Chirurgie endoscopique du rachis : Réduction des risques et récupération accélérée
Chirurgie endoscopique du rachis : Réduction des risques et récupération accélérée
La chirurgie endoscopique du rachis représente une avancée majeure dans le traitement des pathologies de la colonne vertébrale. Cette approche novatrice permet de réduire considérablement les risques associés à la chirurgie conventionnelle, tout en accélérant le processus de récupération du patient.
Qu’est-ce que la chirurgie endoscopique du dos ?
La chirurgie endoscopique du rachis utilise des caméras et des instruments introduits à travers de petites incisions de quelques centimètres. Comparée à la chirurgie conventionnelle, elle minimise les dégâts musculaires et osseux, ce qui améliore significativement le rétablissement du patient.
Quelles sont les indications des chirurgies endoscopiques ?
La chirurgie endoscopique du rachis est particulièrement adaptée aux pathologies qui ne nécessitent pas la mise en place de matériel, tels que les vis, les plaques, les tiges ou les cages. Elle est efficace pour traiter les sciatiques, les cruralgies, les canaux lombaires étroits, les protrusions ou hernies discales, ainsi que les sténoses lombaires. De plus, elle limite souvent la nécessité d’une arthrodèse lombaire, ce qui signifie moins de fusion des vertèbres à l’aide de vis, de plaques et de greffes osseuses.
Quels sont les avantages de la chirurgie endoscopique du dos ?
La chirurgie endoscopique du rachis offre une récupération accélérée et réduit considérablement les risques pour les patients. Le temps d’hospitalisation est nettement plus court, et la période de récupération est plus rapide. De plus, les cicatrices cutanées sont plus petites, ce qui réduit les douleurs postopératoires et la nécessité de médicaments antalgiques. Les pertes de sang sont minimisées, et le risque d’infection est considérablement réduit. Cette approche permet également d’éviter une arthrodèse lombaire en préservant les structures ligamentaires qui stabilisent les vertèbres.
Comment se déroule une opération d’endoscopie de la colonne vertébrale lombaire ?
La procédure commence avec le patient sous anesthésie générale, positionné sur le ventre. Il est crucial que le patient reste parfaitement immobile, ce qui rend l’anesthésie locale ou locorégionale inadaptée. Les chirurgiens effectuent des repérages à l’aide de l’appareil de radiologie pour dessiner les cicatrices, puis désinfectent la peau et mettent en place les champs opératoires.
La caméra est ensuite introduite à travers une petite incision, au contact de l’os de la vertèbre.
Une fois la cavité créée, le chirurgien peut ouvrir le canal rachidien pour soulager le patient en décomprimant les nerfs, tout comme il le ferait avec une chirurgie ouverte conventionnelle. Cette technique vise à obtenir des résultats équivalents ou supérieurs aux techniques anciennes, tout en limitant les lésions musculaires. Enfin, les cicatrices sont fermées et surveillées pendant quelques jours.
Quelles sont les complications de la chirurgie endoscopique du dos ?
Les risques associés à la chirurgie endoscopique du rachis sont relativement rares, mais ils existent. Le principal risque est la lésion des nerfs, bien que cela soit très rare. Une infection est également possible, mais encore plus rare en chirurgie endoscopique. La brèche durale, correspondant à la rupture de l’enveloppe qui contient les nerfs.